人民币银行结算账户管理办法2003第5号主要内容包括以下几点：
1. 规定了银行开设人民币结算账户的条件和程序，包括申请材料、审核流程、账户分类等。
2. 规定了银行对账户的管理要求，包括账户信息的更新、账户余额的监控、账户资金的使用等。
3. 规定了账户的使用范围和限制，包括账户的用途、账户的资金来源和去向等。
4. 规定了账户的结算方式和手续费用，包括账户的结算周期、结算方式、手续费用等。
5. 规定了账户的注销和冻结程序，包括注销和冻结的条件、程序和影响等。

总体来说，该管理办法主要是为了规范银行开设和管理人民币结算账户，保障账户资金的安全和合法使用，促进银行业的健康发展。