确定外币货币性项目的结算金额，需要按照以下步骤进行：
1. 首先，将外币货币性项目的原始金额转换为本币金额。这可以通过使用汇率进行换算来实现。汇率可以是即期汇率、平均汇率或历史汇率，具体选择哪种汇率取决于具体情况。
2. 在转换为本币金额后，需要考虑是否存在外币货币性项目的净额。如果有净额，即借方金额与贷方金额之差，需要将净额按照汇率进行换算，并将换算后的金额加到本币金额中。
3. 在确定本币金额后，还需要考虑是否存在外币货币性项目的未结算金额。如果有未结算金额，即已发生但尚未结算的金额，需要将未结算金额按照汇率进行换算，并将换算后的金额加到本币金额中。
4. 最后，将换算后的本币金额作为外币货币性项目的结算金额。

需要注意的是，以上步骤仅适用于外币货币性项目的结算金额确定，对于非货币性项目的结算金额确定，需要按照相关会计准则的规定进行处理。